血糖升高13年 双下肢反复破溃的治疗

 　　◆ 病史

　　患者男性，53岁，因“血糖升高13年，近期双下肢反复破溃”就诊。既往高血压病史。

　　◆ 体检和实验室检查

　　血压：130/80 mmHg，血常规：白细胞计数3.5×109/L，血糖12.5 mmol/L，糖化血红蛋白6.6%，甘油三酯(TG)1.16 mmol/L， 总胆固醇(TC)4.12 mmol/L， 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.41 mmol/L。

　　◆ 足部检查

　　双下肢皮温低，肤色暗紫，足部有灰指甲、胼胝和破溃。尼龙单丝检查发现双足保护性感觉正常，足背动脉搏动减弱，胫后动脉搏动：左侧正常，右侧减弱。踝肱指数(ABI)：左侧1.17，右侧1.10，提示足部溃疡风险。 诊断糖尿病足的九大手段 

　　◆ 治疗和随访

　　给予降糖、降压、调脂治疗，并定期指导如何进行高危足日常护理。随后3年访视中，患者未再发生足部破溃。  糖尿病足溃疡、流脓怎么治疗？

　　◆ 病例点评

　　该患者双足溃疡风险较高，但因其没有意识到自身属于糖尿病足高危人群，未掌握高危足的生活护理方法。我院医务人员通过向患者分析足部检查的各项结果及风险，以及定期指导糖尿病高危足护理技能，大大提高患者防患意识，有效预防了糖尿病足破溃，改善患者生活质量。

哪几类糖友需谨防糖尿病足? 

糖尿病足应该看什么科？

　　糖尿病足是一种跨学科疾病，原发病是内分泌病，而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此，多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗，也应用一些改善循环，抗感染的药物，但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗，不太重视全身治疗。所以，糖尿病足患者总有一种感觉，就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。

治疗糖尿病足，选择糖尿病专科医院