“台湾糖尿病共同照护团队” 来哈构建合作体系

 　　5月15日，以游能俊医师为代表的台湾糖尿病共同照护体系团队，来哈尔滨构建糖尿病共同照护体系取得突破性进展。

会议现场

　　担任台湾糖尿病卫教学会理事长、兰阳糖尿病照护网协同主持人、台湾游能俊糖尿病诊疗团队院长的游能俊先生及卫教团队营养师李怡慧、邱奕映等一行人，来到我省最大的糖尿病医院——黑龙江瑞京糖尿病医院，与该院的糖尿病专家、营养师，以及其他三甲医院的内分泌专家，进行了“台湾糖尿病共同照护模式”的探讨与交流。本次交流以“促进海峡两岸糖尿病共同照护合作及台湾糖尿病共同照护签约黑龙江临床基地”为主旨，黑龙江省医师协会李金亭会长、北京朝阳二院大内科兼代谢病中心主任袁群博士也受邀出席此次会议。

　　手印礼——海峡两岸合作糖尿病共同照护体系签约会

手印礼现场

　　签约会上，首先由李金亭发言，他表示，黑龙江瑞京糖尿病医院走过了三个春秋，这三年来，医院本着为糖尿病患者服务的精神深受黑龙江省卫生医疗机构的好评。未来的三年甚至更多年，黑龙江瑞京糖尿病医院依然会在省医师协会的带领下与糖友共同前行。随后，黑龙江瑞京糖尿病医院院长陈建林与游能俊院长进行了海峡两岸合作糖尿病共同照护体系签约仪式，并对台湾糖尿病照护体系在内地的趋势作了美好的展望。

　　答记者问—— 一场医疗界学术交流的饕餮盛宴

　　签约仪式结束后，应各大新闻媒体记者的要求，游能俊院长、王爱林教授、刘国信教授、李金亭先生及袁群教授等糖尿病专家参加了新闻发布会，对台湾糖尿病共同照护体系进行了一轮深刻的交流。

　　晨报记者问：“这次签约仪式过后，黑龙江瑞京糖尿病医院要马上实施台湾糖尿病共同照护模式吗?”

　　针对这个问题，刘国信教授给出的回答是肯定的，并指出黑龙江瑞京糖尿病医院日前已经在办理赴台学习交流的手续，届时门诊医生、营养师、护理师等会就台湾糖尿病共同照护模式进行系统的学习。

游能俊专家答疑

　　都市报记者问：“一直以来我们都在倡导糖尿病共同照护模式，那么请问游能俊院长，在台湾糖尿病共同照护模式的具体操作是怎么样的?”

　　游能俊院长答道：“糖尿病共同照护模式是以病患为中心的照护，并且树立患者参与到自己的健康照护模式中，协调与整合营养师、运动师、保健师等对病人的病况进行长期的监测与评估。用句通俗的话就是把糖尿病患者管理起来，而且不是一个人在管，这整个过程是一个团队在管理。”

　　现场记者踊跃提问，让与会的专家们热情高涨，这次的新闻发布会更似一场医疗界学术交流的饕餮盛宴。

　　分享心得——台湾糖尿病共同照护模式的临床应用

　　谈到糖尿病共同照护及职业卫教精神，游能俊院长说，“台湾的糖尿病照护体系构建非常严格，团队成员要满足必要的条件，要经过统一的考试、实践，最终得到专业认证，才能构成卫教照护小组。只有这样，糖尿病管理和卫教才能达到标准化、统一化、专业化。在我们的团队里，都要树立‘让患者学会自我管理’的理念，如果患者没有做好，过早发生了并发症，我们会受到良心的谴责，会扪心自问：是不是我们哪里没有做好?然后再总结反省，以修正已经出现的问题。”据了解，台湾糖尿病卫教师在半年内，学习专业知识最少50个小时，学习32个小时台湾版核心糖尿病教程，至少要求跟有经验的医生一起学习10天。期间要学习如何应对问题、总结经验，最主要的是医生、营养师、护理师是一个团队，他们所给予患者的诊治方案要强调逻辑性。一个合格的卫教师要具备单独帮助患者调节胰岛素的技能，一般要求他最少花一年时间去学习专业知识。”

　　营养师李怡慧女士分享的《糖尿病共同照护体系中营养指导如何落地》，也让我们感受到了糖尿病管理的人性化和专业化，她表示，在游能俊诊所，患者来就诊不像是在看病，更像是“上学”，他们会背上书包，里面装上《糖尿病护照》、血糖仪、饮食记录及血糖监测记录等。患者的就诊时间大约保持在半小时，医生一般只看5分钟，剩余的20多分钟由营养师、护理师来完成必要的卫教，也就是健康教育。此外，还要做到诊前、诊中、诊后的不断卫教跟进，让患者感觉到不是只有医生在“管”自己，而是整个团队在关心自己，达到良好的医患沟通效果，这就是所谓的面对面无距离卫教。在这种模式下，95%的患者会三个月复诊一次，期间卫教师还要不断进行电话随访、生活指导，甚至对独居老人进行每天的用药、饮食、胰岛素注射等无微不至的关怀，让患者感觉到非常亲切、舒心，建立起患者对医生的信任感，增加依从性，达到良好的糖尿病及并发症的管理效果。只有这样，糖尿病患者才能一直以来认准一个医院就诊，糖尿病医院也有能力照顾好患者的“后半生”!

　　台湾营养卫教团深入诊室与瑞京医护人员进行交流

　　下午13时30分，营养师李怡慧与邱奕映分别进行了个体化的糖尿病自我管理模式，在交流现场，她们以高效的沟通方式，细致入微的讲解，让瑞京的个案管理师们了解到台湾的个体化糖尿病自我管理的方式方法。她们能把复杂的糖尿病知识讲解得浅显易懂，而且可操作性非常强。在个案的管理中，一定要找到一个着力点，通过这个着力点，增加医患之间的信任感和依从性。

李怡慧营养师入诊室交流

　　交流结束后，瑞京糖尿病医院王玉美说道：“通过游能俊院长对台湾医疗发展的介绍，糖尿病共同照护的理念以及医患之间沟通方式的讲解，对瑞京如何打造自己的糖尿病管理新模式有了清晰的认识，也让我们更进一步理解了糖尿病患者的真正需求。我们该提供什么样的服务，让患者对糖尿病的认识发生改变，体会到全方位的照护模式，这都需要我们深深思考和探索。”

　　台湾糖尿病共同照护机构黑龙江临床基地选择在我省最大糖尿病医院落地，也给龙江百万糖友以希望。以台湾糖尿病共同照护模式为蓝本，为龙江糖友的健康“共同照护”到底!