吃饭忘打胰岛素，亡羊补牢可以吗？

　　王阿姨患糖尿病10年了，最近空腹血糖波动在10mmol/L左右，餐后2小时血糖波动在19mmol/L左右，于是在医生的建议下，她开始每天早午晚餐前各注射门冬胰岛素 8U/6U/6U，睡前注射甘精胰岛素10U。治疗第二天血糖水平就逐渐下降了。

　　治疗第四天，问题出现了，午餐后2小时血糖高达16.4mmol/L，一问原来是吃饭前忘记打胰岛素了。王阿姨很焦急，要不要补打胰岛素呢?这个问题如何解决呢?

　　对于1型和很多2型糖尿病患者来说，不仅需要长期控制饮食、适度运动，使用胰岛素控制血糖也是一件长期而艰巨的任务，偶尔漏打胰岛素很常见。那么胰岛素漏打了，需要补打吗?答案是：视情况而定!

　　首先看一下临床常用胰岛素分类。

　　速效胰岛素类似物(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)：早、中、晚餐前即刻皮下注射。

　　短效胰岛素(如生物合成人胰岛素)：早、中、晚餐前15～30分钟皮下注射。

　　预混胰岛素(如精蛋白生物合成人胰岛素30，门冬胰岛素30，赖脯胰岛素25，赖脯胰岛素50等)：常于早、晚餐前15～30分钟或餐前即刻皮下注射。

　　长效胰岛素(甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素)一般每晚8点皮下注射一次。

　　◆对于短效胰岛素、胰岛素类似物及相应预混胰岛素如果漏打，餐中或餐后半小时内，立即补打原量;

　　◆餐后半小时以上，补打剂量减半;如已接近下一餐餐前，而此餐也要注射胰岛素，不需要补打，可适当减少此餐主食量。

　　◆对于长效胰岛素一般起效慢，持续降糖作用时间长，一般每日在睡前或清晨注射一次，不受进餐时间限制，发现漏打后当天可随时补打，但下一次的注射最好在24小时后进行。

　　转自：《中华糖友》 作者： 刘灿灿