糖友故事：樊叔叔的“九宫格”

  　　在一个例行上班的清晨，我看见一个一脸焦急，急冲冲的身影，在走廊来回走着。上前询问之下得知是2型糖尿病的樊叔叔。樊叔叔说最近几天晚上睡眠不好，容易失眠(每天晚上10点躺上床到了12点都还没法入睡，最长时间到凌晨1点)，白天工作忙碌，几乎都是在外面开会，外食以快餐居多，有时候吃饭时间还延迟一个多小时。这阵子的血糖，空腹是7-10mmol/L，餐后11-16mmol/L。他说最近血糖波动大，近几天又要出差，担心这次出去血糖不好会影响工作，不知道该怎么控制血糖?

　　我和樊叔叔一起讨论血糖波动的可能原因:

　　1. 感冒(时寒时暖的天气，容易出现感冒，而感冒会使血糖升高)

　　2. 药物剂量不足或用药不规范(有些时候由于药物不当影响了疗效，有的会自行减药，并且不查血糖，造成血糖升高)

　　3. 工作环境、生活环境的突然变化(可能会导致内心变化、情绪不稳定和暂时性机体不适应。使血糖调节激素发生紊乱，造成血糖波动)

　　4. 饮食不合理(有时候吃得多，有时候吃得少，吃的油腻)

　　5. 运动不恰当(运动不规律,运动量不足)

　　6. 焦虑、烦躁、劳累、失眠等应激情况下都会有血糖波动。(应激情况时，体内对抗胰岛素的激素如胰高血糖素、生长激素、肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增加，使血糖升高)

　　经过分析以后，樊叔叔确认应该是最近比较繁忙，加之睡眠不好，情绪不稳定造成的血糖波动比较大。樊叔叔说:「现在我找到原因了,得想办法祛除诱因才行。」樊叔叔说他会在出差前几天安心休息，后面保证充足的睡眠及精神去出差以及处理其他的事情。因为考虑到樊叔叔最近2天要出差不方便查血糖，所以给樊叔叔建议佩戴瞬感血糖仪，这样即使在外面出差也能随时监测到血糖情况。

　　2天以后樊叔叔出差了，在出差时他总是给我发微信，表示自己现在状态很好。出差期间每餐吃的东西及血糖值也都传给我和营养师，随时和我们保持联系。

　　看着樊叔叔的血糖及饮食，其实很多人都很羡慕，不仅吃的很丰富、吃的健康，血糖值也很好。有时候樊叔叔在餐前血糖大于7mmol/L，我会询问他为什么?他告诉我说“是因为在餐前的时候吃水果，但是餐后他会自己增加运动的时间”。在佩戴瞬感血糖仪期间，樊叔叔自己都掌握的很有规律。当他来医院取瞬感血糖仪的时候告诉我 “三餐饭后都会运动30-60分钟，如果是肉吃的多一点，血糖就会高一点，但是血糖值都在10mmol/l以内”。现在樊叔叔血糖控制的很好，每天的饮食也搭配得很健康，他自己也非常高兴，后面和樊叔叔约好了下次空腹来医院做全面检查，他很欣然的答应了。樊叔叔找到了他改善血糖波动的方法, 您呢!