注射胰岛素后血糖为何降不下来?

　　很多患者存在这样的误区：胰岛素就是控制血糖的，只要我每天打胰岛素血糖就可以控制得很好，不需要再测血糖，也不需要再控制饮食。对胰岛素过分依赖是很多糖友存在的错误认识，胰岛素虽然能够直接降血糖，但是如果不注意饮食，每天大吃大喝，尽管每天打胰岛素，血糖仍然会控制不好。

　　 哪些糖友必须要用胰岛素治疗？

　　糖友一定要重视饮食调节在控制血糖过程中的重要地位。糖尿病患者在打胰岛素期间也要定期检测血糖，一是为了预防低血糖发生，二是检测自己的胰岛素使用剂量是否合适。在胰岛素治疗前后一定坚持测体重，如果注射胰岛素之后体重明显增加，说明饮食控制太差，增加胰岛素剂量没有意义，应该严格注意饮食的控制。

　　许多糖友认为只要打了胰岛素血糖就会控制得很好，就不再口服降糖药，结果尽管每天都在打胰岛素，血糖还是高，仍然控制不好。临床上有些胰岛素抵抗严重的糖尿病患者需要胰岛素联合口服降糖药进行治疗。

为什么吃了降糖药血糖不一定降？

　　二甲双胍可以抑制肝脏释放过多的葡萄糖，改善肝脏胰岛素抵抗，此类药物与胰岛素联用比单独使用胰岛素的降糖效果要好，能减少胰岛素引起的体重增加，还能减少胰岛素的用量，为患者节省一部分开支。胰岛素与口服降糖药(比如阿卡波糖)配合使用，可以减少血糖波动，降低低血糖的发生率。

　　很多患者都存在这样一个问题：打胰岛素后发现血糖仍然高，就认为是胰岛素剂量不足，便自行加大注射剂量，但血糖还是降不下来。这是因为加大胰岛素注射剂量会引起夜间低血糖发生，机体为了保护自身，使具有升高血糖作用的激素(如胰高血糖素、皮质醇等)分泌增加，导致低血糖后出现反跳性高血糖。

打胰岛素有副作用吗？

　　糖尿病患者使用预混胰岛素比使用长效胰岛素类似物出现低血糖的几率高一些；对于使用预混胰岛素的患者，一定要从小剂量开始，避免低血糖发生，有些病友使用预混胰岛素后没有感觉低血糖症状，但体重明显增加，可能是预混胰岛素过量所致，最好检测午餐前血糖;另外使用预混胰岛素的患者在饮食方面要按时吃午饭，午餐饭量不能少于平时定量。

　　虽说胰岛素是降血糖的好帮手，但是注射方法不对还是会影响血糖控制。常见的错误注射方式有：在同一部位多次注射，偏瘦患者注射不捏皮导致注射后针眼出血，重复使用注射针头，注射后未留针10秒等，都会导致药效无法完全发挥，所以尽管您每天都在打胰岛素，但是血糖仍然控制不达标，您一定要避免这些错误的胰岛素注射方式。