【专家诊断】糖尿病脚肿怎么办？

　　糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分集聚而出现水肿;另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿。再者，糖尿病可导致微血管通透性增加，有利于液体渗入组织间隙。

　　脚肿是中晚期糖尿病肾病的常见症状，高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响，通常由脚肿，发展到下肢水肿，同时，也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。相关阅读：糖尿病人腿肿怎么回事？

　　糖尿病引起的脚肿，还具有反复性，而导致水肿反复的主要原因在于血糖控制不佳，受损肾脏细胞没有恢复其正常生理代谢功能。最为严重的是，糖尿病脚肿处理不得当，肾脏病变加重，会导致尿毒症、肾衰竭等严重后果。

　　糖尿病肾病发病率会随着病程的延长而增加，特别是糖尿病病程超过25年，其糖尿病肾病发病率高达50%以上，所以如果糖尿病病程较长者应定期到糖尿病专科医院进行检查，特别是已经出现眼睑、面部、下肢或全身浮肿的糖尿病患者更要尽早进行检查，以免因延误最佳治疗时机而诱发尿毒症或肾衰竭的出现。

　　想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，不复发。我们要明白，糖尿病人出现脚肿，如果处理不妥当很容易会引发糖尿病足病的发作。

　　1、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

　　2、要保护好自己的双脚，如果烫伤或鞋袜穿着不当，都会造成局部皮肤溃烂感染，且伤口愈合较正常人慢。如果超过5年病龄或血糖长期控制不佳者，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，这也是糖尿病患者下肢截肢致残的原因。

　　3、自我治疗要慎重，不要购买一些治疗脚的仪器。糖尿病患者由于感觉功能减退，对温度、疼痛等不敏感，如果仪器产生的理疗温度过高，而患者由于感觉迟钝，很容易导致脚部被意外烫伤，造成局部皮肤破溃。《《《查看张阿姨病例分析

　　4、一旦出现脚肿等情况，要注意每天自我检查双脚，注意足部卫生保健;不到公共场所修脚。对于鸡眼、胼胝不要自行修剪，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲;不用过热的水烫脚，泡脚的时间不要超过20分钟。