糖尿病足病——检查项目有哪些

　　▍对话人物：杨国英 副主任医师，门诊部足病科主任

　　杨主任曾先后在多家著名医院从事内科临床医疗工作，在糖尿病治疗的三十多年的工作中积累了全面、丰富的内科临床医疗经验。尤其是近二十年来，在糖尿病及其并发症的防治工作中取得了可喜的成绩，特别是在糖尿病足、周围神经病变等造诣颇深，并总结出个人独特的治疗方法。

　　话题：糖尿病足病——检查项目

　　▍糖尿病足体征检查

　　糖尿病足是较为常见的糖尿病并发症。关于糖尿病足的检查首先要进行体征观察：患者是否步态不稳，足背有无色素沉着，肌肉有无萎缩，有没有伴有脚溃疡、坏疽;足背动脉搏动如何，皮肤温度和弹性如何;深浅反射如何，在动脉狭窄处有无血管杂音等，都是重要的糖尿病足的检查步骤。

　　▍糖尿病足科学仪器检查 

　　除了进行糖尿病足的体征检查外，还需要进行科学的仪器检查：

　　①实验室检查：常规血糖检查，了解血糖控制情况;白细胞检查，可作坏疽病灶分泌物的细菌培养和药敏。

　　②多普勒超声检查可发现股动脉以致足背动脉病变，可作定位和定量分析。

　　③血压指数是一种非创伤性的检查。踝/臂收缩压比值，正常人为1～1.4，小于0.9提示有轻度供血不足，0.5～0.7可有跛行，0.3～0.5可有缺血性休息痛，小于0.3可发生坏死。

　　④肌电图、神经传导速度、诱发电位和震动感觉的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法。用纤维检测糖尿病足感觉神经病变简单易行。

　　⑤动脉造影可确诊血管腔内的各种病变，常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。但检查本身可导致血管痉挛加重缺血。

　　Vista 超声血管诊断系统——糖尿病足无创诊断金标准，获得美国FDA认证、加拿大医疗用品许可证、CE认证、ISO9001认证，并获得坐位快速测量ABI等多项专利！

　　▍我院足部检查设备

　　成都瑞恩糖尿病医院的Vista 检查仪，是国内比较欧少见的微循环检测系统，是目前世界上最先进的无创外周血管疾病诊断系统。Vista 超声血管诊断系统是Summit公司07年推出的最新产品。美国 Summit 公司，国际著名品牌，三十年专业多普勒生产历史。许多多普勒检测的新技术都源于summit公司。

　　糖尿病病人长期受高血糖环境影响，将导致血凝增高、血管壁弹性下降、血管内血栓增多，因此极易引起眼睛、肾脏、肢端等血管丰富部位的周围血管病变，而这些部位单纯依靠触诊肯定是不充分的，因此超声血管检查对于糖尿病周围血管病变具有极为重要的意义。

　　尤其是对糖尿病足的诊断具有极大的帮助。它可弥补足部触诊的不充分，踝部血压用普通听诊器无法测得，10%的病人还存在足背动脉脉搏缺失，足趾血压又直接与足溃疡愈合相关，进行血管检查直接关系糖尿病足的愈合。

　　Vista 超声血管诊断系统配有专门的探头容易连接手指和脚趾，特别有利于肢端病变的检查。它的工作原理是应用红外光传感器检查微循环的静脉血流，不仅针对单个静脉血管还可针对整体的静脉循环情况进行检查。运用Vista上的止血袖带还可以区分表浅静脉和深静脉的功能不全，可用于筛查深静脉血栓形成。所以，所有糖尿病足或怀疑糖尿病足的病人都应接受Vista 超声血管诊断进行ABI检测来监测动脉病变的情况。

　　Vista可有效地提高组织的空间分辨率，特别使组织回声边界非常清晰，对于显像困难的肥胖糖尿病病人周围血管病变的诊断效果极佳。

　　成都瑞恩糖尿病医院通过高科技的诊断系统，明确糖尿病足的病变程度，然后选择有针对性的治疗，使治疗变得更高效，更安全。

　　▍瑞恩医院足病中心 检查结果由临床专家审核

　　为切实保障医疗质量和医疗安全，成都瑞恩糖尿病医院足病科明确开设科室目的和服务宗旨，坚决以人民健康为重，定期开展对临床检验工作的自查自纠，通过梳理问题，强化措施，加强管理，保障并持续改进临床检验服务质量。检验结果均有临床医生把关，狠抓对检验结果的监控和管理，科室杜绝并严处在检验结果上弄虚作假的行为。全国免费咨询电话：028-87349370