2018 IDF西太平洋国际糖尿病会议大会发言暨参会心得

　　第12届西太平洋国际糖尿病会议与第10届亚洲糖尿病研究科学会议于11月22～25日在马来西亚吉隆坡国际会议中心举办，这是亚洲糖尿病的盛会。在医院领导的支持鼓励下，我们将糖尿病共同照护的努力写成论文投稿，并有幸获得国际糖尿病会议评为大会口头发言，也因此展开了为期5天的学习之旅。

大会口头发言

　　糖尿病共同照护团队邀请糖友开展糖尿病自我管理教育课程时面对许多糖友的质疑：你们来和我讨论如何控制血糖，这方法有效吗?是否另有意图?是否要付费?在详尽解释后，部分糖友加入糖尿病自我管理课程，部分糖友选择既有的就医模式。在一年后的研究成果里，参与教育课程的糖友其糖化血红蛋白、血压及心理舒适状态明显优于常规治疗。此篇论文“Effects of diabetes self-management education program on glycemic control and psychology(糖尿病自我管理教育在血糖及心理状态的影响)”录取后，集团医院安排我在1个月前进行台湾与中国11家医疗机构视频连线报告，在线各专家对我的论文进行点评与指导。能站在国际舞台上发言并接受专家的提问对我而言是莫大的殊荣，用英语演讲对大学就读双学位(护理系与外文系)的我虽然不困难，但为求完美，直到上台前一晚我仍挑灯夜战，一遍又一遍地背诵讲稿。上台前医院团队用微信为我加油打气让我信心大增。当站在讲台上面对来自各国的专家，内心是激动的，因为我们让世界知道瑞京集团各医院为了让糖尿病患者控制好血糖，为协助他们获得更好的生活质量所做的努力与决心。

　　专家演讲集锦

　　来自澳洲的Ms. Dunning博士主讲「成人与老年人的糖尿病教育」时说道：高龄化社会，医疗人员面对老年糖尿病者的照护必须注意到老化的改变，例如视觉、听力、感受与灵敏度的不足、老年患者所在乎的事情、在何种情况下学习效果最好以及要用什么方法等等。详细内容如下:

　　老年人在乎(关注)的事情:

　　1.运动、营养、管理并发症及如何维持好的生活质量

　　2.如何远离医院及养老院

　　3.积极面对失落与悲伤

　　4.他们的宠物、性生活及老化

　　5.团队学习

　　6.新科技产物的运用，例如网络与计算机软件

　　7.临终生活的计划

　　老年人喜欢在下列情境下学习:

　　1.学习那些是他们所期待的知识

　　2.从已知到未知，从经验中建构新知识，从简单到复杂，并且运用不同的方法重复学习

　　3.用普及的方法验证事实

　　4.适合的资源与工具

　　5.动手操作

　　6.从周遭环境连结到他的学习

　　7.有可以实现的临床期待

　　同样是来自澳洲的Mcgill教授在「糖尿病可以被实现的的健康素养与文化」中列出许多干货，让卫教人员能更有效地协助糖尿病患者提升自我管理能力。

　　首先提到记忆的储存：

　　另外运用开放式问句取代封闭式问答，例如：

　　1.你今天要问我的问题是什么?取代，你有任何疑问吗?

　　2.你的血糖数值是XX(数字)。取代，你的血糖太高或太低。

　　3.你今天来这里想要解决什么问题?

　　4.自从上次看到你到现在有碰上什么困难吗?

　　5.多告诉我有关你的事情(不限定只有糖尿病)。

　　6.问第一个问题后，停留18秒。沉默是金，试着慢慢默数到10，聆听患者怎么说。

　　7.给予个别性计划时“倾听”是相当重要的，在咨询过程中，80%要患者在说话。

　　8.咨询后询问患者：我们今天要如何帮助你?

　　Mcgill教授在最后用名演员Rober Williams的一段话做强而有力的结尾: You treat a disease, you win, you lose. You treat a person, I guarantee you , You’ll win, no matter what the outcome.你治疗的是疾病，你可能赢也可能输。你治疗的是人，不管结果为何我保证你会赢!

　　国际交流

　　此次参会学者不仅来自西太平洋各个国家，还有德国非常著名的Carl Gustav Carus大学附设医院糖尿病预防与照护部执行长Mr. Schwarz 也受邀演讲。我院所属瑞京集团卓董事长曾到德国拜访Schwarz先生，与他算是旧识，此次再相逢格外亲切。Schwarz先生对瑞京集团开展的糖尿病照护相当关切并对努力给予肯定。会议茶歇时间与澳洲原住民糖尿病中心执行长Mr.Fenton、台湾李氏联合诊所李洮俊院长、马偕医院简铭男医师、四川华西医院袁丽老师等专家进行糖尿病医疗照护现况及未来学习交流进行深度的会谈。

　　展场创新

　　一.针具厂商制作的相扑胰岛素注射模型及注射部位图很实用， 因为它让患者能更具体地看到该施打的部位，并可用相扑模型做注射演练。

　　二.VR实境体验血糖进入人体血管的路径很刺激，但整套设备价格昂贵，如果能更普及开展，让糖友透过3D体验各种并发症的生理解剖，相信糖友的控糖动机会更加强烈有效。

监测结果

颜色区分血糖值

　　三.血糖仪监测血糖除了数值外，还运用颜色提示糖友的血糖是处于标准、偏低或偏高。此血糖仪可以减轻低文化水平的糖友对糖尿病知识学习的压力。

　　此次年会旅程收获满满。在国际性的舞台上发表论文的过程，让我体验到团队与领导的支持就如共照团队提供给糖友的照护般温暖，与各国医疗照护专家的交流及聆听各国学者对糖尿病进行医疗药物、护理及教育等多面向的研究与发表，让参会的我充饱电后，回到岗位实践与应用。期待我们的努力让明天的糖尿病病友更美好!