糖尿病人尿里有泡沫、尿蛋白加号怎么办？

　　“泡沫”很少被认为是好事，对于糖尿病的病人来说，也是一样的，尿中出现多量的泡沫，就提示可能是肾脏的问题，这在糖尿病及高血压病人中，都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

　　如何才能早期发现糖尿病肾病？最简单的监测办法是定期检查尿液，查尿蛋白，及早发现糖尿病肾病的苗头。如果排尿时出现很多泡沫，则可能是尿蛋白的一个信号，但不是说尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，所以不用紧张，要通过到医院检查排查。

《《《如眼部、腿脚出现肿胀，或出现无明显原因的乏力时，也应该去查查尿。

　　医生在排查糖尿病肾病的时候，常会问患者的尿中是否有泡沫。那么，是不是尿中有泡沫就一定是糖尿病肾病呢？

　　当然不是。液体之所以会形成泡沫，是因为溶解在液体中的物质使液体表面张力升高所致。正常的尿液中很少形成泡沫，但是当某些原因导致尿中有机物或者无机物溶质增多后，尿液张力升高，就会出现泡沫尿。例如肾脏疾病时尿中蛋白质增多、肝脏疾病时胆红素增多、糖尿病时尿中糖分增多、膀胱疾病如膀胱炎或膀胱癌导致尿液成分改变、泌尿道感染产气细菌产生大量气体等原因都可以导致尿中出现泡沫。

　　由此可见，“泡沫尿”并不是糖尿病肾病特有的。《《《如果小便中出现大量气泡，持续时间较长时，还是应当及早到医院进行相关检查。

  肾脏病最需要早期发现、早期治疗，并避免对肾脏有损伤的药物，多加注意，以减轻对肾脏的损伤，减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

在线咨询—糖尿病肾病专家—崔主任 尿里有泡沫怎么办？

　　一般地说，尿液分析没有问题并不能肯定肾脏没有问题，因为还有部分病人是糖尿病肾病早期或高血压早期，只是有微量蛋白尿，常规检查不能发现，要进行特殊的尿液生化检查才能发现。

　　所以，建议每个糖尿病患者，小便以后不要马上冲掉，回头看看，是不是泡沫很多且长时间不消散，如果是就要找医生，做尿液生化检查，以排除糖尿病肾病或高血压病。

　　要排除糖尿病肾脏问题，可以先常规尿液检验，没有问题的话则需进一步查随机尿生化(包括尿肌酐，尿微量白蛋白，尿B2-微球蛋白，尿苷酶等)，如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率，肾功等指标。有尿蛋白加号怎么办？

  泡沫尿刚出现时就到医院检查，可以及早发现是否肾有问题，并用药物进行控制，延缓疾病发展。对于早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数能得到较好的控制。因此，一旦确定有微量蛋白尿，表明有早期肾小球或肾小管的损伤，此阶段治疗，既要积极治疗原发疾病，又积极保护肾脏，心、肝、肾是我们体内的重要器官，这三者可以互相影响，保护肾脏，就是呵护生命。

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　　很多时候蛋白尿是糖尿病肾病早期唯一的表现，检测尿微量白蛋白和尿蛋白是提早发现这种致命性并发症的有效方法。不过尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明问题，在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭、急性发热等情况下，可能会暂时升高，所以应该再复查两三次，如都在30～299毫克/日，说明尿有微量白蛋白，出现了糖尿病肾病的苗头。如果不早期干预，随着疾病的进展，患者会出现大量的蛋白尿、水肿、贫血。建议尿微量白蛋白检查阴性者，每年至少复查一次。