【医疗前沿】胰岛素泵开创抗“糖”新纪元

糖尿病是一个全球性的问题，世界各地糖尿病的发生率都呈现出一个急剧增长的形势，用一个词形容叫做“糖尿病风暴”。近年来，中国已然演变成糖尿病的重灾区，一路飙升的糖尿病发病率让发达国家都望尘莫及。据悉，我国20岁以上成人糖尿病的患病率已经超过10%，糖尿病人口总数已达1.14亿。

　　◆注射胰岛素带来的不可小觑的弊端

　　胰岛素是当下治疗糖尿病的最有利武器，注射胰岛素也就变成糖尿病患者的日常任务。但是注射胰岛素会引起疼痛，有时注射后甚至会引起皮肤青肿。也正是这个原因，导致很多糖友，尤其是糖尿病患儿拒绝注射胰岛素，不配合临床治疗。

　　另一方面，注射胰岛素需要规范的动作，很多糖友都是半路出家，并没有掌握注射的技巧，经常发生拔针的时候，少许胰岛素会顺着针眼流出，导致胰岛素的注射剂量不准确，没有很好的控制血糖。

　　专家推荐：丢掉胰岛素注射笔 为自己换一个全新的抗糖装备——胰岛素泵

　　◆什么是胰岛素泵

　　胰岛素泵，又称“人工智能胰腺”，由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁)，再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。

　　◆胰岛素泵治疗糖尿病的5大特点

　　1. 模拟人体胰腺：更接近生理状态，安全、可靠、方便、灵活、准确。

　　2. 动态监测血糖：72小时为血糖峰值“摄像”，避免了传统疗法“盲人摸象”的不确定性，精确测血糖，避免发生低血糖。

　　3. 胰岛素完全吸收：该治疗系统让胰岛素几乎达到了100%的利用率，充分发挥了胰岛素的作用，并且能诱导自身胰腺正确分泌胰岛素，并有效修复和拯救部分受损的胰岛β细胞，减缓胰岛β细胞衰亡。

　　4. 强化治疗平稳降糖：3天血糖达标，7天平稳血糖，14天巩固疗效，逆转早期糖尿病、延缓并发症。

　　5. 方便、自由、省心：解决了患者每天扎针的痛苦，让患者治疗更自由更省心，精确输送胰岛素，安全可靠。

　　◆胰岛素泵治疗糖尿病较传统疗法的3大优势

　　有美国专家针对此进行了为期50个月的大规模的科学研究与跟踪观察，即将新诊断的2型糖尿病患者90例，随机分为两组进行临床对比性研究，一组进行传统的降糖方法，另外一组在实验室环境下给予“完全模拟正常胰腺”治疗。结果发现：

　　一、传统的降糖方法可以降低血糖，但较容易发生低血糖风险;而“胰岛素泵”治疗组，其血糖可以得到迅速控制并保持平稳。

　　二、经检测得知，选用传统降糖方法的对照组患者，虽然血糖可降至正常或接近正常范围，但胰岛β细胞的受损状况并没有得到改善，甚至有损伤加剧的趋势;而“胰岛素泵”治疗组，则不仅血糖控制平稳，且受损的胰岛β细胞也得到了相当程度的修复改善。

　　三、采用传统降糖方法的对照组，减药后血糖控制情况很快出现反弹;而选用“完全模拟正常胰腺”“胰岛素泵治疗组”，97.5%的患者在减药甚至停药后血糖仍可以长时间稳定在正常范围内，平均时长可达3年，有个例甚至长达50个月。

　　◆“人工胰腺”为糖友“圆血糖平稳的梦”

　　49岁的张先生血糖升高已有5个月了，后住院治疗糖尿病，在院时戴“泵”治疗，护士叮嘱他准时服药，戴“泵”治疗，空腹血糖6.5mmol/L左右,餐后血糖9.9mmol/L上下。后应着急出院，忙前忙后，致使血糖水平每天像过山车一样，忽高忽低。后再次入院，医院专家为其量身定制了控糖方案，建议其戴泵控糖，便于定时定量的给予外源性胰岛素供给，这样既能保证糖尿病患者在一天内不同时间对胰岛素的需求，又能有效避免昼夜的低血糖、高血糖事件的发生。经过了20天的戴泵治疗，张先生终于实现了他的“血糖平稳梦”

　　专家表示，戴“泵”治疗意义在于：减少急性代谢并发症和糖尿病远期并发症，提高患者生存质量，并且一次性投入，减少长年服药带来的大笔费用支出。

　　◆权威专家佐证：胰岛素泵可以促进胰岛细胞的修复

　　纪立农教授：“……经过一周的CSSII治疗，可使明显高血糖的患者血糖得到良好的控制，并使胰岛β细胞功能得到一定改善，同时减轻了胰岛素抵抗。因此，我们认为2型糖尿病患者早期理想的血糖控制，可使胰岛β细胞功能恢复以至于仅用饮食、运动即可……”(摘自《中国糖尿病杂志》)

　　纪立农教授简介：主任医师，教授，现任北京大学人民医院内分泌科主任，北京大学糖尿病中心共同主任，北京大学衰老研究中心副主任，博士生导师， 兼任中华医学会糖尿病学会常务委员兼秘书长，中华医学会内分泌学会委员，亚洲分子糖尿病学会理事，中国医师学会循证医学委员会委员。

　　钱荣立教授：“……胰岛β细胞功能成功修复后，可以诱导产生长时间蜜月期，患者可以在相当长的时间内，减药甚至停药，像健康人一样生活!……并且胰岛β细胞功能修复后所出现的长期蜜月期可以有效延缓甚至阻断并发症的发生发展!……”(接受《diabetes》采访时)

　　钱荣立教授简介：中华医学会糖尿病学分会主要创始人、国际著名糖尿病专家;先后任中华医学会糖尿病学分会副主任委员和主任委员，国际糖尿病联盟(IDF)及西太平洋区委员会中国代表，国际糖尿病联盟西太平洋区大会主席;北京大学糖尿病中心创建者、名誉主任。成都瑞恩糖尿病医院的特邀专家。