【糖尿病足】热水袋暖脚被烫伤 糖尿病人“丢”条腿

寒冷的日子里，很多人睡觉时都喜欢用热水袋暖脚，但50岁的老刘却因用热水袋“丢”了一条腿，这是因为他患有糖尿病。医院遇到这样的“老糖人”被截肢，是很让人痛心的，成都瑞恩糖尿病专家提醒糖尿病足的防治必须引起重视。

热水袋暖脚被烫伤  糖尿病人“丢”条腿

患者病情——都是热水袋惹的祸

　　老刘（化姓）今年50岁，每天拖动着260斤重的身躯，虽然有些笨重，好歹还能走，今年过年那几天，他还去走亲戚的。可十几天前，由于夜间用热水袋暖脚，在第二天的早晨他发现自己左下肢出现了烫伤，起初他不以为意。可是慢慢的，烫伤蔓延第二趾皮肤破溃，都能隐隐约约看见骨头了，接着第三个脚趾开始变黑。于是，家人把老刘送到医院急诊。在各科会诊后，诊断为2型糖尿病，需做截肢手术。糖尿病脚烂，流脓该怎么办？ 

糖尿病足如何诊断？ 

　　医院专家说：糖尿病足坏疽、溃疡，发展严重被截肢，见到这位病人的时候，老远就会闻到他身上的恶臭。他的脚上破溃红肿，脚底板和脚背都有溃烂的痕迹，还有脓液渗出。全身都是肿的，双下肢摁下去，都有凹陷，特别是左脚肿得就跟个馒头似的，并且还持续三天高烧不退。在各方会诊后决定，把他的左小腿中部以下的部分截掉。如果不做截肢手术的话，最后可能休克死亡。

糖尿病足应该看什么科？

　　糖尿病足是一种跨学科疾病，原发病是内分泌病，而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此，多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗，也应用一些改善循环，抗感染的药物，但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗，不太重视全身治疗。所以，糖尿病足患者总有一种感觉，就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。

如果是治疗糖尿病足，最好选择糖尿病专科医院

专家说病——糖尿病足破溃感染要重视

　　血糖升高后易引发血管病变和神经末梢的病变，造成足部感染、溃疡、深层组织破坏，经久不愈合，容易导致截肢。糖尿病足并不是破溃或者是已经面临截肢了才称为糖尿病足，其实脚趾发黑也是糖尿病足的发病迹象，应该引起注意。

　　糖尿病足是指糖尿病患者由于肢端缺血合并神经病变、自主神经损害及各种不同程度血管病变而导致肢端感染、溃疡和或坏疽，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。 

【糖尿病足如何分等定级】 

　　成都瑞恩糖尿病医院潘主任讲：“像老刘这样的患者并不在少数，而因糖尿病足被截肢的患者也不在少数，一个月就有七八例。目前医院有糖尿病足病中心，可对糖尿病足病进行全程管理。”

小贴士：糖尿病足需要做哪些检查?

　　糖尿病足的检查主要包括两类：一类是非影像学的检查，如踝/肱动脉压比值，如果比值小于0.5则说明患者的血管状况非常差，但这个检查并不灵敏，存在误差。另一类是影像学的检查，如血管B超、CT、MRI、B超等。当然，“金标准”还是血管造影检查(DSA)。专家详解早期、晚期糖尿病足该做哪些检查？

潘玲博士在线解答

成都瑞恩糖尿病医院专家提醒：糖尿病患者预防糖尿病足，首先要控制监测血糖。在平时生活中，要注意在洗脚、剪趾甲、买鞋等方面有一定的讲究。糖尿病足患者选鞋有讲究，建议选用前方脚趾空间大、透气好、里料光滑、鞋底柔软的鞋子，有条件的可以选用专门为糖尿病足患者定制的鞋子。