春节过后，糖尿病患者要加强检查

　　糖友们好，春节过完了，您的身体现在怎么样呢?今天我们分享来自解放军301医院内分泌科主任医师、北京瑞京糖尿病医院院长陆菊明教授的一篇文章:节日过后糖友们要加强检查。

　　节日期间很多人的生活都是不规律的，原来正常的饮食、作息、服药习惯都被打乱了。这些都是威胁糖尿病患者健康的，因此，春节过后糖尿病患者要加强检查，掌握自己的身体状况。

　　一、春节过后要做什么检查?

　　1、糖化血红蛋白测定：糖化血红蛋白是国际通用的判断血糖控制效果的金标准，可以反映2～3个月的血糖平均水平，真实反映您的血糖控制水平，比空腹血糖和餐后血糖更全面、更准确。

　　2、心脑血管疾病检测：年后糖尿病患者因并发症住院的人数比往常增加2～3倍。心脑血管疾病更是并发症中的大血管病变，也是病人致残、致死最重要的原因之一。

　　因此，及早接受心脑血管疾病风险评估是判断您有无心脑血管并发症出现的有效手段，包括血脂全项、血流变、心电图、微循环检测及颈动脉血管多普勒检测，可以帮助您了解血脂水平、血黏度、血管微循环状况以及内科疾病伴血管损害状况，可以及时控制心梗、中风的发生。

　　3、尿微量白蛋白检测：糖尿病肾病是糖尿病患者致死的重要因素，通过尿微量白蛋白的检测可以发现肾脏的较早期病变，特别是您在春节期间难免比平时多的食用高蛋白食物，肾脏负担必然加重，通过检查通过对尿液中微蛋白的测定，可以及早发现及时治疗，以避免肾衰、尿毒症的发生。

　　4、胰岛功能检测：春节期间不规律的生活和饮食必然加重了胰岛的负担，因此节后糖尿病患者要进行一次胰岛β细胞的功能检测，糖尿病的发生与改善归根结底都与胰岛功能相关，只有及时掌握胰岛功能的变化才能更有效地对抗糖尿病，避免各类并发症的发生。

　　二、做检查前要注意什么?

　　在去医院检查前，有几个细节是我们不能忽视的，否则血糖结果不能真实反映你现在的身体状况。以下是在化验血糖前的9个需要注意的细节供患者参考：

　　1、不要在检查前一日过分节食。这样测得的结果可能较“理想”，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。

　　2、不要为化验空腹血糖而擅自停药，这样得出的化验结果既不能准确反映病情，又会造成血糖波动而加重病情。

　　3、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，若因上午到医院抽血化验使治疗延迟，可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”，这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高，又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。

　　4、对于采用口服降糖药治疗的患者，若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近，可以酌情减少中午的药量，以免因药物作用叠加而造成低血糖。

　　5、对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者，由于降糖作用可以维持到次日8～9点钟，因此，化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。

　　6、对于自身胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖的患者，最好用快速血糖仪事先在家中完成空腹血糖的测定，记下结果后，再去医院看病，并将结果告诉医生供其参考，这样不会延误早饭前的治疗。

　　7、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会诱发严重的低血糖。

　　8、如果采血时间确定不了，不妨早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后2小时血糖，这样不影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。

　　供稿专家/解放军301医院内分泌科主任医师

　　北京瑞京糖尿病医院院长 陆菊明教授