打胰岛素会“上瘾”

  　　彭先生， 47岁，酒店保安，自诉“口干、多饮伴体重下降2月，发现血糖升高1周”，自行进行饮食控制后血糖仍控制不佳，空腹血糖波动在11-14mmol/L,餐后血糖波动在14-20mmol/L,为求进一步治疗，来我院门诊治疗，经医生检查确诊后2型糖尿病，并纳入共同照护。

　　卫教师：“彭先生，您好!很高兴加入我们的共同照护团队，我是您的卫教师小樊，以后我会和您一起进行管理你的病情，刚才有和医生讨论您在饮食、运动方面都做的挺好，继续维持就行，但是这次检查结果您可能需要调整为胰岛素注射了。”

　　“注射胰岛素?那我的病是不是很严重了?别人告诉我，很严重了才注射胰岛素，而且注射胰岛素还会“上瘾”，就像吸毒一样。好可怕，我可以不注射胰岛素继续吃药吗?”彭先生不安的说到。

　　卫教师：“你有这样的想法，其实我很理解的，很多时候我们在与其他患者沟通的时候，也会碰到您这样的顾虑，首先我们要了解什么叫“上瘾”?药物成瘾指的是习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状，比如恶心、呕吐、烦躁等，也就是所谓的戒断症状。我们再来看看胰岛素，如果我们使用了胰岛素，停药后会出现上述现象吗?当然不会了，很多情况，2型糖尿病患者使用胰岛素是为了控制急症和较高的血糖，在经过强化治疗后还可以改成口服药治疗。在血糖较高的情况下，及时补充外源性胰岛素，可以较快地降低血糖，最大程度地保护胰岛细胞，并不是所有的患者在使用胰岛素后就需要终身使用的。像你初发糖尿病,医生考虑到近期血糖较高，这个时候是需要补充外源性胰岛素，最大程度地保护胰岛细胞，后期血糖降下来可以改成口服药治疗。”

　　听完我的解释, 彭先生还是有点顾虑，点头示意试试看。

　　胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段, 对于初发糖尿病血糖比较高的患者，早期应用胰岛素可以减轻糖毒性，有效保护胰岛细胞功能。对于2型糖尿病患者在病程较久后也会出现胰岛β细胞功能衰竭,自身分泌的胰岛素不能满足机体的需要,这时需要长期使用外源性胰岛素,另外,1型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病患者,胰岛功能已经衰竭,必须依赖外源性胰岛素才能生存,需要终身使用胰岛素的,因此, 打胰岛素决不等于"上瘾"。