【破解】谎言让糖尿病人活得太累

我们的糖尿病人活得太累了！

　　这不能吃、那不能碰，每天吃药、心事重重。这都是大家对糖尿病认识有误，或认识不足造成的，糖尿病教育作为糖尿病控制的五驾马车之一还做得远远不够。

　　在美国波士顿，有一个非常著名的哈弗大学乔瑟林(Joslin)糖尿病研究中心。他们从1972年起开始颁发“50年奖章”，该奖章发给患糖尿病50年以上，并发症仍然控制得很好的病人，以鼓励糖尿病人战胜病魔。至今有数百名患者获得了50年奖章，还有患糖尿病70余年仍然健在的患者。（非常赞）

　　可见，糖尿病并不可怕，可怕的是关于糖尿病的一些谎言，只有击破这些谎言，轻松控糖长寿一生，根本不是梦!

◆ 谎言1：得了糖尿病再也不能碰甜食

　　大多数糖尿病患者都认为患了糖尿病这辈子就与甜食绝缘了。门诊中患者王女士就很无奈地向医生抱怨道：“我以前就好甜食，这得了糖尿病以后要控糖，生活里一点甜味都没有了。”

　　医生笑着说，“谁说糖尿病就不能吃甜食了?”王女士瞪大了眼睛，“那你的意思糖尿病患者还可以吃甜食?”

　　“当然！控制好量即可。也不一定要吃糖，比如甜味剂糖尿病患者就可以享用。”在同等甜度下，甜味剂只要很少一点就可以获得蔗糖相同的甜度，热量几乎可以忽略不计，不会影响血糖水平与胰岛素水平。比如大家很熟悉的含有木糖醇的点心和酸奶就是蔗糖的替代品。糖尿病人可以选用的甜味剂还有天然甜味剂甜菊糖、罗汉果等，人工甜味剂A-K糖和阿斯巴甜等，以及元贞糖。

　　王女士听完后非常开心，不过医生提醒她，食用甜味剂，也要有个量，比如木糖醇制品每日不能超过50g，否则会引起腹泻。要根据病情听医嘱。

糖尿病饮食应该注意什么？

◆ 谎言2：控血糖比血压、血脂重要

　　在糖友们眼里，控制血糖永远是第一位的，很多人每天盯着血糖较劲，一定要达到某个值，血压和血脂全然不顾。血糖第一的观点，害了不少患者。”

　　糖尿病专科医院专家指出，糖尿病的并发症主要有两种，一种是大血管病变，会引起冠心病、中风、周围血管疾病等;另一种是微血管病变，比如视网膜病变。实际上，糖尿病并发症导致的死亡率有2/3都是大血管病变，引起大血管病变的恰恰不是血糖，而是血脂和血压。

　　“糖尿病一定不能只盯着血糖，而忽略血压和血脂!”平时除了把血糖控制好，一定不要忘记阿司匹林的功劳。因为糖尿病患者的高凝血状态会让发生心脑血管事件的风险增加，而每天服用75-100毫克的阿司匹林，可以让发生心脑血管病的风险降低25%。“有时候多片降糖药不如一片阿司匹林。”

　　一个最新的消息，就在2013年年初美国糖尿病学会发布的糖尿病诊治指南中，把过去糖友们的血压目标从130-80mmHg，放宽到了140-80mmHg。推荐糖友们首选的降压药应该是名字中含“普利”和“沙坦”的降压药。而血脂中，糖友们最需要关注的是自己报告单中“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ”这一项，严格按照糖尿病人的要求达标，因为这个过高，会让冠心病危险性增加。

血糖正常值标准是多少？

◆ 谎言3：得了糖尿病就活不长

　　很多糖尿病患者害怕并发症，因为它很可能真要命，这也是许多糖友们惴惴不安的最大原因。

　　给糖友们出道题：“糖尿病是导致成人失明、截肢和肾衰竭的首位原因，这是对还是错?”有说对的，有说错的，还有说不一定的。

　　“答案是——错!”因为很大程度上讲，控制得不好的糖尿病是导致成人失明、截肢和肾衰竭的主要原因，而控制良好的糖尿病对患者带来的主要影响是——什么都没有。

　　“糖尿病就像没长大的孩子，只要好好地照看好它，照样可以健康长寿。”专家介绍，最好的榜样当属几百名获得美国哈佛大学乔瑟林糖尿病研究中心“50年奖章”获得者了，他们用实际行动证实了糖尿病人只要控制好血糖和并发症，一样可能长寿到老。

　　患了糖尿病不用害怕，只要自己努力，控制糖尿病50年都不成问题。平时通过饮食、运动，强化降糖、降压和降脂治疗，可以让糖友再活10年的机会翻倍。现在患糖尿病的人，以40岁以后居多，要是控制50年没并发症，这不是等于一辈子糖尿病什么后果都没有!

糖尿病能治愈吗？

◆ 谎言4：二甲双胍要饭后吃

　　一位老糖友问：“二甲双胍我吃了好几年了，一直都是饭后吃，但最近看到电视节目上说应该饭前吃，我到底该听谁的啊?”

　　“以前是谁告诉你饭后吃的啊?”“医生啊!”“医生告诉你为什么要饭后吃吗?”“那倒没说。”糖尿病专科医生讲：”实际上，二甲双胍应该是在饭前吃的，因为二甲双胍可以延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，抑制食欲，让糖尿病人能少吃几口，从而有助于控制饭后血糖。

　　还没等向医生解释完，她立刻又问“那为什么医生让我饭后吃?”“医生之所以建议饭后吃，主要是考虑到一些人在没有进食的情况下，吃了二甲双胍，肠胃不耐受。”建议，如果糖友们在饭前服用二甲双胍，肠胃没有任何不适，还是饭前吃比较好。

吃了降糖药血糖还高怎么办？

◆ 谎言5：带胰岛素泵不能洗澡

　　糖友问：“我也是糖尿病患者，听说用胰岛素泵控制血糖挺好的，但心里就是有些顾虑。”“我夏天就爱出汗，一天恨不得洗两回澡，一想到胰岛素泵总戴在身上，您说我取下来还得重新扎针，不取下来也不行。”

　　“医生摇摇头。“胰岛素泵与针头平时通过一根导管连接，这根导管是可以拆下来的。如果这段时间血糖比较稳定，洗澡时就可以把胰岛素泵给摘下来，只留一个针头在身上，就算洗上一个小时也问题不大。”

　　另外，胰岛素泵的针头非常细，埋在皮肤里久了就没什么感觉了。针头与皮肤接触的部位被一圈防水的胶布贴上后，就成了密闭状态，洗澡是不会进水感染的。不过医生提醒，无论冬夏，戴上泵必须3～7天更换一次针头，防止针头处感染和针头周围皮肤硬化影响注射效果。

打了胰岛素会有依赖吗？

◆ 谎言6：降糖药能少吃就少吃

　　糖友：“大夫，我的血糖比较高，换过很多种降糖药了，还是调不好。”医生详细问了她的用药情况，然后给出的答案是：“这位女士的用药剂量不合适，应该再加大些。”

　　““不都说是药三分毒嘛，我担心降糖药吃多了，对肾脏不好，所以不敢多吃!”女士皱着眉头说。

　　“您这是个误区，这就好比是锁和钥匙，你需要降糖药这个钥匙来开降糖这把锁，剂量不够开不了锁；而对肝肾有损伤的药物，正规医院的医生也不会开给您的。何况定期检查肝功能、肾功能，发现问题一定会及时处理的。”

　　“那如果我既要吃抗甲减的药，又要吃降糖药，还要吃降压药，这些药会不会有冲突呢?”另一位糖友又问。

　　“打个比方说吧，您吃进去的这些药物好比不同的乘客上了同一辆火车，它们要去不同的地方对抗疾病，可能有的在成都下，有的去重庆，还有的要到贵州，它们在该下车时就下车了，所以是不会冲突的。”医生的这句话，把两位女士逗乐了。”

吃降糖药和打胰岛素血糖都降不下来？

◆ 谎言7：眼花就是糖尿病眼病

　　一位中年女糖友问：“医生我最近老眼花，不知道怎么回事?是不是因为糖尿病啊?”

　　“女士把随身带的最近的报告单掏了出来。医生看了后发现，女士的血糖控制得还算稳定，血压和血脂也正常。告诉女士可能是别的原因引起的。这名女士还是不放心，坚持认为是糖尿病惹的祸。

　　“眼花不能只盯着糖尿病。”医生安抚这名女士，可以挂眼科的号查查眼底，看看有没有老花眼、眼底有没有出血。医生提醒，糖尿病患者到眼科挂号，一定要跟医生说自己糖尿病情况，一年至少要查一次。

　　很多糖尿病人喜欢把不相关的症状往糖尿病上靠。如糖尿病患者合并脚后跟疼，除可能是神经病变以外，可能是其他原因，如骨刺。

血糖稳定，视力却下降，看不清楚怎么回事？

◆ 谎言8：脚趾疼就是患了糖足

　　“大夫，我最近经常出现脚趾疼，这是怎么回事?” 60多岁的王女士，来到医生面前，一脸痛苦地叙述道，自己有多年的糖尿病史，最近走路走一会儿脚趾就会出现针扎般疼痛，有时连坐着不动也会出现脚趾疼，按摩片刻后症状可稍微缓解。

　　“听了她的描述，医生判断，她很可能是糖尿病引起的周围神经病变，建议她及时去医院检查。

　　糖尿病神经病变是糖尿病比较常见的慢性并发症，一旦并发症出现，说明病情已经比较严重了。早期发现治疗后，糖尿病神经病变会逆转，如果治疗不及时，神经病变加重，很有可能会造成下肢溃疡或瘫痪的严重后果。

　　医生嘱咐王女士，控好血糖基础上，可以在医生的指导下服用些营养神经的药物，如甲钴胺、依帕司他、维生素B1、维生素B12等。另外加强足部护理，选择透气、质软、合脚的鞋袜。