

糖友:请听胰岛素的自述
我叫胰岛素,我出生于1921年,是由加拿大外科医师班廷把我带到这个世界,因此,他于1923年获得诺贝尔医学和生理学奖。由于我的出世给广大糖友带来了前所未有的福音,挽救了无计其数糖友患者的生命,减少了广大糖友并发症的发生,提高了生活质量和期望寿命。
我的家族经过近100年繁衍和发展,成员由单一的动物胰岛素,发展到现在多品种、多途径给药、多作用时效,根据糖友病情多种选择的家族成员。有短效、超短效、中效、长效、预混等胰岛素品种。给药途径有注射、透皮、肺吸入、胰岛素泵等途径,为广大糖友提供方便、有效治的治疗手段。
我的药理作用是对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用。首先,促进肌肉、脂肪组织对葡萄糖的主动转运,促进吸收葡萄糖转换成能量储存,以糖原或二酰甘油的形成储存起来,促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原;其次,抑制肝糖原分解和糖异生,抑制肝糖的输出;促进组织对碳水化合物、氨基酸、脂肪的摄取,加速蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放,抑制酮体生成,调节物质代谢。
近几年研究发现,我不但有前面这些作用,还能够与其敏感的组织细胞膜上的特异性受体结合,引发一系列的生理效应,包括葡萄糖等物质经细胞的转运多种酶的激活或抑制,细胞的生长发育等,以及保护血管内皮细胞等作用。虽然我有上述好的作用,但在我任性的时候也会引起糖友低血糖和过敏反应,甚至危及生命,但只要糖友认真对待、加强监测。随时调整用量是完全可以预防的。
虽然我的作用那样大,对糖友那样好,但还是有许多糖友对我存在偏见,如一旦糖友用上我,就不能停,甚至终生使用,依赖我等,甚至怕发生低血糖,宁愿放弃我。我认为是部分糖友对我存在偏见,不信任我。有大约10—30%的糖友早期使用我(胰岛素),经过3—6个月的治疗,可以有3—5年停用我(胰岛素)和一切降糖药物,仅靠饮食控制和运动。儿童糖尿病(Ⅰ型糖尿病)、妊娠糖尿病、围手术期、严重肝肾功能不全、严重感染、糖化血红蛋白大于9%等,一定要用我(胰岛素)控制血糖,促进身体康复,健康快乐生活。
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