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血糖值正常了可以停药吗?

来源:成都瑞恩糖尿病医院    点击:
临床工作中会遇到这样一些患者导语刚诊断糖尿病时因害怕糖尿病并发症,严格按照医嘱执行,控制饮食、加强运动、合理用药,几个月过去了,体重降下来了,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白全部恢复到正常人的范围。又觉得是药三分毒,自己血糖既然降下来了,和正常人一样了,完全可以停药,过正常人的生活。那么血糖正常了能停药吗?

血糖正常了可以停药吗
专家答疑:血糖值正常了,真的可以停药吗?

这个问题的答案是不能

  很多糖友容易犯这个错误,可是别忘了血糖正常是在药物帮助下正常的,所以你一停药血糖马上反弹,而这种反弹比第一次调整的时候治疗更困难。而且生活中各种应激情况时血糖也会增高,如情绪波动、失眠、感染发热、劳累等都可影响血糖,所以要注意血糖正常了也不要停药。

  以前我们会对确诊的糖友说,你可以先不吃药,合理饮食、适量运动,血糖要正常了就可以不吃药。现在国外研究证明,就是在合理饮食、适量运动的前提下,血糖维持得较好,时间久了,胰岛功能照样减退。所以现在的观点认为,新诊断的Ⅱ型糖友要在合理饮食、运动的同时,及早用药,延缓并发症的发生

潘玲——糖尿病中医博士

专家解析 目前,糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、打胰岛素及中医药治疗,只能有效地控制病情,但还不能根治糖尿病。即使有的患者经过治疗,血糖、尿糖恢复正常,若不注意调养,饮食不控制,还会出现高血糖及尿糖。要时刻保持对糖尿病的清醒认识,它是一只随时可能损害健康的"笼中虎",一有机会就会出来伤人,要关紧笼子不放松。相关推荐:国际上(最新)血糖正常值标准 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

误区分析

  糖尿病患者通过自我血糖监测情况评估日常血糖控制情况,还需要监测糖化血红蛋白来评估近2~3个月内血糖控制情况,即使这两个指标均正常,也不能说明胰岛功能已经完全恢复。因此,患者每天检查血糖,没有做糖化,没有做胰岛分泌状况,不清楚三个月血糖的平均值和胰岛受损处于哪个阶段,不适宜停药

  误区1.血糖正常了就停药,否则就发生低血糖了:有些患者知道了低血糖的危害后,就非常担心发生低血糖,发现自己血糖正常了,怕继续服药会产生低血糖,就擅自停药。药物在体内的作用时间有限,血糖正常了就停药,体内没有药物的作用,血糖很快便会升高,加快胰岛β细胞衰竭的速度,往往血糖更加难以控制,也会增加并发症发生的风险。

  误区2.怕药物之间相互影响,自行停药:当患有其他急性疾病,如感冒发烧、拉肚子、阑尾炎等,需要应用很多其他药物。患者往往害怕药物之间相互影响而停用降糖药。这也是不可取的,这种情况下,应该去请专科医生判断是否要调整用药,而不是擅自停药,以免使病情加重,甚至可导致像高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。

专家提醒:是否可以停药,停药后该如何做由医生说了算,不能自行决定

崔极贵在线咨询

专家解析 糖尿病并发症的发生与血糖控制情况和糖尿病病程有关。虽然经过治疗,糖尿病被完全控制住了,也很可能在血糖控制不佳那段时期发生了糖尿病并发症。如果发生神经病变的早期,自己可能没有丝毫察觉。糖尿病神经病变可能损害人体各个系统,腹泻、便秘、尿失禁、尿路感染、性欲减退,月经紊乱、体位性低血压、皮肤温度感觉丧失、四肢麻木、刺痛等可能都是糖尿病神经病变症状,而自己不自知,此时虽然血糖正常,又怎能私自停药呢,必须对并发症采取干预措施。手脚麻木、冰凉、刺痛怎么办?成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

盲目停药的后果

  没有依据胰岛分泌检查就用药,是医生凭着经验用药,短期血糖可能降到正常,糖化血红蛋白也在正常范围。但是没有对受损的胰岛细胞加以恢复治疗,此时盲目停药,会有血糖反弹的现象发生,此时一旦出现并发症,将使血糖更加难以控制。反复停药,引起血糖波动,对预防和控制糖尿病并发症不利。

  1.自己盲目停药:对于肥胖的患者,存在严重胰岛素抵抗,当体重减轻后,胰岛素抵抗会消失,从而血糖变得容易控制,轻松可以控制在正常范围。于是认为糖尿病好了,就自行把药停了,开始了自己大吃大喝不忌口的生活,没出几个月,浑身乏力,夜尿增多,血糖又变得很高了。

  2.当地医生凭着经验制定药物治疗方案:在地方医院检查设备不齐全,有的医院可能都不能做糖化血红蛋白和胰岛功能检查。大夫完全凭着自己的经验开药,对于存在严重胰岛素抵抗的人群,仅开取促进胰岛素分泌的药物,未使用对胰岛素有增敏作用的药物,即使血糖降下来,也不能很好的保护胰岛β细胞,导致疾病病情进一步加重。建议糖友初期更要重视糖尿病病情的诊断,选择专业医院 成都瑞恩糖尿病专家在线咨询

黄香德 

专家解析结语血糖的控制是一个长期漫长的过程,高血糖毒性会加重β细胞功能的损害。因此要积极控制血糖,可以保护胰岛功能。当血糖正常后应坚持用药,定期监测血糖,保持血糖稳定。在做糖化血红蛋白、胰岛功能、并发症筛查等检查的基础上,降血糖同时,修复受损的胰岛细胞,及时预防和治疗糖尿病并发症,做到少用药,用好药。

治疗糖尿病是持久战 血糖恢复正常也别轻易停药

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    空腹血糖高打胰岛素血糖还高
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    糖尿病阳痿常拉肚子
专家提示:有以上病情者,应警惕为糖尿病所致,或为糖尿病出现并发症的表现,请及时咨询专业医生,早咨询、早检查、早治疗、早康复!

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