有教无类、因材施教 ——糖尿病共同照护•足病（4）

　　共同照护

　　源自台湾的糖尿病共同照护，就是由医师、药师、营养师、运动师、教育师、护理师、心理师等组成的专业性共同照护团队，为糖尿病患者开展集医、药、营养、运动、教育、心理、护理等为一体的综合管理，以期从这些方面为糖尿病患者提供全面、科学、规范的医疗服务。

　　成都瑞恩糖尿病医院住院部每日病床的共同照护患教如期开展，来自台湾的卫教师叶桂春按时来到了病房。

　　叶老师照护的病人是糖尿病足病的住院患者。叶老师向病人提出了几个问题：“糖尿病足病是什么?我们如何测试?我们可以从哪些方面开展照护?”患者对此无从知晓，叶老师耐心的为患者开展生动的讲解。

　　良好的足部护理是糖尿病病友一项相当重要的自我护理课题。以下介绍糖尿病病人自我足部护理的「七是」与「七不」，所谓足部护理的「七是」为：

　　(1)每天用镜子检查脚，特别是脚趾缝和足底。检查有无裂痕、感染、水泡、皮肤变色、鸡眼或厚茧

　　(2)每天清洁双脚;指甲的修剪要剪弧形平齐趾端

　　(3)洗澡后，干燥处抹上中性乳液，保持皮肤湿度，趾缝保持干燥不要抹乳液，以防止足癣 (脚气) 发生

　　(4)穿透气舒适并且能包覆双脚的鞋子

　　(5)天冷戴手套、穿袜子来保暖

　　(6)定期让医护人员检查足部

　　(7) 每天检查鞋子是否有缺陷或异物

　　足部护理的「七不」为：

　　(1) 不可光脚走路

　　(2)不可抽烟

　　(3)不用角质腐蚀剂处理厚茧

　　(4)不可未测水温，就踏入浴缸;如果糖友已有神经病变时，会对水温感觉迟钝，需由家人协助或利用温度计测量水温(约35-370C) 以避免烫伤

　　(5)不使用电热毯或热水袋取暖

　　(6)不穿塑料鞋、太紧或太松的鞋子;不盘腿或翘脚

　　(7)不用剪刀或刀片修剪鸡眼与厚茧。轻微的鸡眼厚皮的处理: 用温水浸泡足部 (不超过15分钟) ，接着用软刷子或浮石(火山石) 轻轻往同一个方向摩擦，擦干后抹上乳液，以修护摩擦过后的皮肤。每天渐进式的处理，如果仍无法去除或有发红现象时即应找皮肤科医师处理

　　就从今天起，让我们一起好好照顾我们的双足，让我们远离糖尿病末梢神经病变与截肢的梦靥，让双足陪我们一起走遍天下。