糖尿病人【走路腿疼、脚刺痛】怎么办？

 近来门诊中时常有糖尿病老患者跟我们说起，现在腿脚不好了，走着走着腿、脚就酸痛，歇一会儿能好转，再走就又痛了，如此反复，这是怎么了啊?

【腿疼、脚疼是糖尿病并发症】的一种吗?

　　成都瑞恩糖尿病医院的黄香德主任，与大家聊聊这种“走走停停病”。

　　>>>“走走停停病”：间歇性跛行

　　间歇性跛行——“间歇性”指的是腿有时痛，有时不痛，具体来说，走了一段路后会痛，休息一会儿又好了，再走同样距离，又痛了，所以也被叫做“走走停停病”。这种“痛”不仅指酸痛、胀痛，也包括有人会感觉腿特别沉重、特别紧，抬不起来。

　　还有的糖尿病患者会有这样的经历：晚上睡着之后被一阵刺痛惊醒，从脚趾到脚背，好似很多针同时扎脚，情况严重的时候连毯子都不能盖，出现这样的“静息痛”情况，其实在提醒糖尿病人脚部已经出现了糖尿病周围神经痛，乃至是糖尿病足。

【腿脚发凉、麻木和盖被子觉得刺痛】怎么办？

　　糖尿病神经痛是由于不能很好的稳定血糖、血压、血脂和血粘度，不能进行科学的饮食，发生长期慢性高血糖为特征的代谢紊乱及微血管病变而导致的神经系统疾病。由于患者以手足或四肢麻木、疼痛，故又称为糖尿病麻疼。

　　早期可无症状或仅有轻微的手足麻木、疼痛，严重时手足及至全身剧烈的麻木、疼痛、手足发凉，夜间加重影响患者休息，可发生顽固的神经性溃疡和糖尿病足（烂脚）。

 【警惕】“腿脚冰凉”也许是糖尿病足发出的信号

　　>>>走路腿、脚痛，还会与血管有关?

　　如果你走路时腿、脚会痛，你的第一反应是不是该去骨科看医生呢?很多人出现这种症状后，在骨科就医很久，却没有治好，往往都是忽略了腿、脚痛与血管的关系。那到底如何辨别?

　　◆ 1.血管性间歇性跛行：腿部动脉狭窄导致供血不足，走路时耗氧更多，而供血跟不上，腿就痛了。越靠远端，缺血越严重，患者往往是小腿肚、脚趾、脚后跟痛，两边疼痛程度不同。

　　◆ 2.神经性间歇性跛行：腰部脊髓或神经根受压迫，走路时压力更大。腰部的问题往往表现在患者臀部、大腿后侧的放射状疼痛，有“一根筋被吊住”的感觉，有时还伴随部分下肢皮肤感觉减退，两边疼痛程度相似。

　　>>>下肢动脉堵塞的四个阶段

　　◆ 1.代偿期：血管已有堵塞，但不严重，患者没有明显感觉。

　　◆ 2.间歇性跛行期。腿、脚有时痛，有时不痛，走走停停后还疼。

　　◆ 3.静息痛：即不走路腿也痛，尤其是晚上睡觉时痛得特别厉害。

　　◆ 4.严重脚梗/腿梗：轻则脚趾发黑发紫，重则整个脚、小腿的血管坏死，严重者需截肢挽救生命。

糖尿病【脚烂、溃疡流脓】怎么办？

　　糖尿病足指的是由于糖尿病神经病变，末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变、动脉硬化引起小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所引起的足部疼痛及足坏疽等病变。所以，一旦发现“走走停停”、晚上腿、脚刺痛等问题，一定要及时就诊明确(医生诊断、彩超、下肢动脉CTA等检查方法)，如确有需要手术解决，切勿拖延。糖尿病人双脚【由红变紫，最后发黑】怎么办？

糖尿病足应该看什么科？

　　糖尿病足是一种跨学科疾病，原发病是内分泌病，而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此，多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗，也应用一些改善循环，抗感染的药物，但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗，不太重视全身治疗。所以，糖尿病足患者总有一种感觉，就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。

如果是治疗糖尿病足，最好选择糖尿病专科医院

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　　>>>成都瑞恩糖尿病医院专家特别提醒

　　有10年病龄的糖尿病患者，周围神经病变发病率在50%左右，并且容易发展成糖尿病足。假如病人出现了脚部麻木、夜间疼痛的症状，需要尽快去专业的糖尿病医院就诊，进行专业、系统的治疗。

黄香德主任在线解答

　　糖尿病足这样的周围神经病变，不是糖尿病晚期才出现的并发症，而是从糖尿病发病初期就可能发生的。脚部刺痛就是糖尿病足的早期表现，病人在白天感觉不出什么来，但是在夜里，脚部会出现刺痛感，严重的病人脚挨着床就痛得厉害，很多糖尿病人需要服用止痛药方可入睡。严重影响了患者得睡眠质量，使得白天没精神干活和工作。

　　>>>早期腿脚疼，控好血糖是关键

缓解糖尿病人腿、脚刺痛的症状，关键之处是控制血糖，增强神经营养，适量的吃一些含有维生素B12的食物，都是对缓解病情有帮助的。糖尿病人腿脚刺痛莫大意，不要让病情更加的恶化！而且如果下肢动脉CTA做出了比较严重的血管堵塞更好尽快治疗。如果您还需要帮助，电话咨询：400-006-9190。