【专家解答】得了糖尿病肾病能活多久？

　　决定糖尿病肾病能活多久的因素有很多，这个问题取决于患者的病情、治疗手段还有患者的心理。每个患有糖尿病肾病的患者病情以及病史或者其他一些并发症的出现是完全不一样的，因此，对于患有糖尿病肾病还能够活多久的回答，给不出具体的时间。

　　 一般来说，糖尿病肾病病情进度有五个阶段：肾小球高滤过期、肾小球损害期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期和肾功能衰竭期。临床经验表明大约每过3-5年病情会进入下一时期，也就是说初期糖尿病肾病患者可能有15-25年才到达晚期。当然这不是一个绝对数值，病情的进展和其他因素有很大的关系。患者的心态也决定了自己的到底最多能活多少年，乐观的心态可以使病情得到缓解，增加治愈的可能性，心态不好有可能导致病情进一步恶化。

　　◆ 积极控制血糖

　　严格控制血糖可以减少发生微白蛋白尿以及糖尿病肾病变的危险，让糖化血红蛋白尽可能 <7% ，可以同时延缓一型和二型糖尿病人微量白蛋白尿的发生以及延缓微量白蛋白尿期进展成白蛋白尿期。 推荐阅读：血糖忽高忽低怎么控制?

　　◆ 控制血压

　　很多二型糖尿病人在糖尿病肾病变之前已有高血压存在。而糖尿病肾病变会恶化了病人的高血压程度。高血压是糖尿病肾病变恶化、心血管疾病与中风发生的重要预测因素。高血压与糖尿病肾病变二者互相影响，血压控制目标一般为≦130/80mmHg，有蛋白尿( 大于1克/24小时 )或肾功能不全者为125/75mmHg。

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　　◆ 控制血酯，降血脂药物Statins的治疗证实是有益处。

　　◆ 饮食蛋白限制

　　美国糖尿病医学会建议二型糖尿病有微白蛋白尿病人饮食蛋白限制每天每公斤体重0.8-1.0克，而二型糖尿病有明显肾病变病人饮食蛋白限制每天每公斤体重0.8克，适当摄取之热量为每天每公斤体重30-35%大卡。限制蛋白质的摄取在延缓白蛋白尿的恶化、肾丝球滤过率的下降、和末期肾脏疾病的发生有帮助。

　　◆ 低盐饮食

　　因糖尿病病人比非糖尿病病人在相同肾丝球过滤速率时，因病理机转不同有更多的体液累积及盐份未排出，因此美国糖尿病医学会建议每日平均盐的摄取量为六克。

　　◆ 戒烟，保持科学而有规律的有氧运动

　　糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动，每天至少在饭后运动一次，每次至少半小时，每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。对于水肿比较明显、血压较高的病人或肾功能不全的患者，需要多卧床休息。

　　◆ 尽量减少口服、针剂止痛药的滥用。

　　◆ 避免使用肾毒性药物，例如显影剂、不当中草药，勿信偏方