糖尿病肾病病因

其是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者主要死原因。

1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期有20%～30%发生。

早期肾病多无症状，血压正常或偏高，尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟。控制良好可好转，反之，可发展为临床糖尿病肾病，有如下临床表现：

糖尿病肾病症状

①蛋白尿：初期尿中仅有微量白蛋白出现，为选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，可持续多年；

②浮肿：早期患者多无浮肿，少数在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿；当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者；

③高血压：糖肾患者常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病进展和恶化；

④肾功能不全：该病为进行性。因肾小球内毛细血管跨膜压高，加之肾小球滤过膜蛋白屏障功能严重损害，最终出现氮质血症、尿毒症。

⑤贫血：有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效；

⑥其它症状：视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。