糖尿病心脑血管病变原因

糖尿病伴发或并发心脑血管病发病率高，约占糖尿病人的1/3。糖尿病伴或并发冠心病死亡率高，在2型糖尿病中，其死亡率约占50%。其主要原因有：

①高血糖影响：血糖，尤其是餐后血糖，若长期处于高水平，加速血管病变发展发生。2型患者常存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症状态，可促进动脉粥样硬化形成，诱发并加重心血管病。

②脂代谢紊乱：易发生动脉粥样硬化，进一步引起血管管腔变小，管壁弹性减退，供血能力下降，从而发生冠心病、心肌病、自主神经病变及高血压等。

③血小板功能异常：功能亢进和凝血异常，促进血小板聚集和血栓形成，造成动脉粥样硬化。此外，因SOD活性下降，引起自由基蓄积，引起心肌、血管等组织损伤，促进心血管疾病发生或加重。

糖尿病心血管疾病的特点

①发病率高：较常人高3到5倍，约占糖尿病人1/3；

②年轻化：一般较非糖尿病人提前5年左右；

③冠心病（心脏病）特点：在2型糖尿病中，其死亡率约占50%。其症状多不典型，大多无症状，病人难以防范，即使并发急性心机梗塞亦多为无痛性，或仅表现为胃肠道症状如恶心、呕吐，腹泻等，极易漏诊或误诊，更易导致死亡；

④反复发作：心肌梗塞或脑血管病易复发，这就大大提高了其死亡率；

⑤缺血性：并或伴发脑血管病多为缺血性，约占89%左右，多发生腔隙性脑梗塞，可反复梗塞最终导致脑软化、脑萎缩致老年性痴呆，大大降低生存质量；

⑥高血压：糖尿病人多伴有高血压，出血性脑血管病并非罕见，且死亡率可高达90%以上；