糖尿病脚烂 伤口流脓不愈合怎么办

天气转凉，正是糖尿病足病高发时期。糖尿病患者由于血管、神经病变，常引起下肢异常即糖尿病足，是糖尿病最严重的并发症之一。如果足部出现伤口或合并感染，极难愈合，部分病人甚至需要截肢，严重影响生活质量，给患者和家庭带来巨大痛苦及沉重的经济负担。

　　>>>中药泡脚把脚泡烂了

　　【典型病例】：王大伯是糖尿病“老病号”，67岁的他最近常感觉足部冰冷，于是自己买了些活血的中药回家泡脚。泡了一次后，足部发红，王大伯觉得药效不错。没料，第二天下床后，他发现脚趾趾缝处破溃、渗出黄水，于是到医院就诊，被诊断为“糖尿病足”。

糖尿病人脚老是溃烂怎么回事？

　　【专家分析】：潘玲表示，秋冬季节寒冷，人们常会用热水泡脚，这是一种热性刺激的物理原理。为使泡脚疗效更好，不少人会采用中药泡脚。但中药泡脚并非人人适宜。

　　中医认为，选用温热类的药材泡脚，可以对因寒冷或瘀滞造成的疾病有较好疗效，如手足冷、畏寒、关节痛、痛经、慢性腹痛腹泻等。但是，对于患高血压病、糖尿病、脑卒中后遗症等疾病的老年人来说，可能是把双刃剑。用得好，缓解症状、减轻病痛；用得不好，则加重病情、发生意外。

　　从中医来看，糖尿病多与“阴虚燥热”有关，一般不需中药泡脚。如存在下肢微循环障碍，医生会酌情让患者用中药泡脚配合治疗。【中药泡脚注意】：

　　◆  水温不能过烫、泡脚时间不能过长;

　　◆  宜选择药性温和的活血类药物，避免使用对皮肤刺激强的药物;

　　◆  足浴液一定要过滤干净，不能有药渣残留，以免皮肤受伤。

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　　>>>下肢动脉病变，糖尿病人“足”可以烂

　　【典型病例】：李爷爷患糖尿病多年，血糖稳定性一般，可是乐天派的李爷爷并不在意。最近一年来，李爷爷走起路来常觉得腿痛，3天前，他感觉左脚发热，仔细查看，竟然破了个口，又红又肿，还散发一股臭味。家人劝李爷爷到医院检查，结果被诊断为“2型糖尿病、糖尿病足合并感染、闭塞性周围动脉硬化”。

　　【专家分析】：临床上糖尿病患者外周血管动脉硬化的发生率较高，且血管病变常较弥漫。病变发生后，患者的血管管腔就会变得狭窄，出现微循环障碍，致使皮肤、神经营养障碍，最终的结果是，导致糖尿病患者足部溃疡甚至坏疽。糖尿病患者 别把脚凉、脚麻不当事

　　大多数糖尿病足患者，都伴有下肢血管闭塞、闭塞性周围动脉硬化等症。病情严重的发展下去，不得不以截肢来换取生命。所以，糖尿病患者，一定要定期复查下肢动脉病变。

　　目前，成都瑞恩糖尿病医院针对糖尿病足有多种检测手段，如：踝动脉-肱动脉血压比值、经皮氧分压测定、肢体血管彩色多普勒超声显像、微循环检测、血管造影等方法。

脚趾发黑是糖尿病足吗？

　　>>>“烂脚”别忽视，是糖尿病并发症病情之一

　　【典型病例】：刘奶奶今年68岁，儿子外出打工，她一直独居。近两年，刘奶奶的右脚老是发烂，用各种药水洗脚、药膏涂擦，仍是反复溃烂、难以愈合。上个月，儿子打工回来，看到母亲的“烂脚”，很是心疼。于是带母亲到医院就诊，结果显示刘奶奶的血糖高达18.7mmol/L，母亲患上了“2型糖尿病、糖尿病足”。

　　【专家分析】：“糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症之一。”潘玲介绍，外周血管病变，使患者下肢血供减少，而糖尿病周围神经病变，则使肢体末梢的保护性感觉减退，加上足部生物力学的改变等，使机体缺乏对足部的保护措施，易引起机械或温度对足的损伤。糖尿病足什么程度需要截趾？

　　【温馨提示】：足一旦受损后，感染难以控制，最后发展为足溃疡甚至坏疽。因此，“老烂脚”是糖尿病患者病情的严重表现，患者及家属一定要引起重视。 吃保健品治糖尿病 吃出眼底出血脚溃烂

糖尿病脚烂应该看什么科？

　　糖尿病足是一种跨学科疾病，原发病是内分泌病，而在出现下肢动脉硬化和足坏疽时就又属于血管外科的病了。因此，多数西医医院内分泌科比较擅长原发病的治疗，也应用一些改善循环，抗感染的药物，但对坏疽的病人常显得束手无措;而外科主要是采用截趾、截肢的方法进行治疗，不太重视全身治疗。所以，糖尿病足患者总有一种感觉，就是在哪个科室都不能获得全面的治疗。

如果是治疗糖尿病足，最好选择糖尿病专科医院

糖尿病脚烂治疗案例

　　>>>成都瑞恩糖尿病医院特别提醒

　　“实际上，有些不自知的‘老糖友’在还没出现脚部溃疡时，就已经发生了下肢血管和神经病变，下肢的触觉、痛觉、温觉都表现出异常。”潘玲提醒， “老糖友”一定要善于发现问题，如果把脚放到冰水中没感觉，温觉一定有问题;触觉可用尼龙丝扎一下，如果检测脚底10个点，有2个点以上没感觉，显示触觉有问题。出现这种情况，一定要马上就医。【走路脚疼、腿疼】怎么回事？

【潘玲主任建议】：糖尿病患者一要定期到正规医院，接受规范糖尿病足高危人群的筛查，不要盲目相信“久病成良医”的说法。成都瑞恩糖尿病医院病情咨询热线：028-87349370